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2015-12-29 19:43

大健康已经是一个热词,建设健康中国,需要构建大健康体系及其管理体系。什么是大健康体系,需要有一个全方位的认知。

大健康的政策形成,应以《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》(国发〔2013〕40号)为标志。 在这个将医疗服务业转型为健康服务业的划时代文件中,认为“健康服务业以维护和促进人民群众身心健康为目标,主要包括医疗服务、健康管理与促进、健康保险以及相关服务,涉及药品、医疗器械、保健用品、保健食品、健身产品等支撑产业。”

在《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十三个五年规划的建议》中,围绕推进健康中国建设,涉及大健康有10大核心内容:

1.深化卫生体制改革,实行“三医联动”(医疗、医保、医药联动),推进医药分开,实行分级诊疗,建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度。

2.通过全面推进公立医院综合改革,优化医疗卫生机构布局,健全上下联动、衔接互补的医疗服务体系,完善基层医疗服务模式,发展远程医疗。

3.促进医疗资源向基层、农村流动,推进全科医生、家庭医生、急需领域医疗服务能力提高、电子健康档案等工作。

4.鼓励社会力量兴办健康服务业,推进非营利性民营医院和公立医院同等待遇。

5.加强医疗质量监管,完善纠纷调解机制,构建和谐医患关系。

6.坚持中西医并重,促进中医药、民族医药发展。

7.完善基本药物制度,健全药品供应保障机制,理顺药品价格,增加艾滋病防治等特殊药物免费供给。 提高药品质量,确保用药安全。

8.加强传染病、慢性病、地方病等重大疾病综合防治和职业病危害防治,通过多种方式降低大病慢性病医疗费用。

9.倡导健康生活方式,加强心理健康服务。

10.实施食品安全战略,形成严密高效、社会共治的食品安全治理体系,让人民群众吃得放心。

在社会民间,对于大健康管理也有十分精辟的论述。如在“世界经济论坛新领军者年会——2014年夏季达沃斯论坛”天津第八届年会上,天津天士力集团董事局主席闫希军呼吁建立“大健康”管理体系,这个企业坚持“追求天人合一,提高生命质量”的企业理念,构筑大健康五大体系,即树立大健康理念体系、普及大健康教育体系、创新大健康技术体系,发展大健康产业体系,完善大健康服务体系。促进世界人们生得优、活得长、病得晚、走得安的生命目标的实现。

个人认为,以医疗保健服务作为落脚点大健康体系至少应该包括这样几个维度:

第一以自然和社会为基础的环境健康体系,包括工作环境健康和生活环境健康,涵盖了气候变化、空气污染治理、宜居环境建设、职业与生活健康环境构建等内容。涉及农业、环境保护、质量监督及食品管理等行业。

第二是以全生命周期健康教育为切入点的健康教育体系。从优生优育教育、婴幼儿健康教育、儿童和青少年健康教育、成人和老年健康教育、死亡健康教育的全人生健康教育体系的构建。涉及计生卫生、教育、宣传等部门。

第三是以疾病预防、诊疗和康复为主的传统基本医疗服务体系。涉及医疗、保健、康复、养老、医药及保险等机构。

第四是以居民与个人健康管理为核心的新保健促进体系,包括健康档案建立、健康体检以及饮食、营养及运动指导等。涉及健康管理机构、体检机构、保健品及食品生产销售等机构。

第五是构建社会、企业、家庭及个人的心理健康管理体系,涉及心理养生、心理咨询和心理诊疗等机构的整合。

第六是大健康数据服务体系。涉及互联网医疗、移动医疗等新兴健康产业与行业。

要把这些体系整合成一个高效的大健康体系,需要全社会的共识,也需要有一大批专家学者致力于大健康体系的研究及管理的规划,同时,需要培养和造就能适应大健康管理体系发展的职业化专业与管理人才,否则,大健康体系的复杂性一定会影响到健康中国的建设步伐。(本文首发健康界)

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